當前,洶洶來襲的新冠肺炎疫情,已經演變成了一場全球性的大災難。在這場人類和病毒的戰爭中,中國的中醫學發揮了怎樣的作用?中醫治病的原理是什么?哪些中藥能夠起到抗擊新冠肺炎?聽聽專家們是怎么說的。

　　貢獻中醫方案

　　中華民族數千年文明史上,將大規模暴發的疾病稱為“瘟疫”。據《中國疫病史鑒》記載,從西漢以來的2000多年,中國先后發生過300多次瘟疫流行。中醫學積累了非常多的寶貴經驗。張仲景的《傷寒雜病論》,孫思邈的《千金方》,吳鞠通的《溫病條辨》等經典名著,系統總結了中醫藥防治傳染病的基礎理論、臨床實踐、方劑藥物和技術方法,凝結了古人對疫病防治規律不斷探索、思考、總結的智慧。

　　“中醫藥學是融預防、治療、康復為一體的整體醫學。每逢遇到重大疫病事件,都能夠從中醫學中尋找解決辦法。”國家中醫藥局黨組書記余艷紅說,近年來,病毒性呼吸道傳染病頻發流行,中醫藥在治療SARS、甲型H1N1等疾病方面也取得明顯成效,為應對新發突發傳染病積累了豐富的經驗。

　　記者了解到,針對新冠肺炎,中醫醫療隊積極開展分類救治工作。中國工程院院士、天津中醫藥大學校長張伯禮說,方艙醫院里收治的都是輕癥的和普通型患者,方艙醫院的治療目標,就是阻止輕癥不轉為重癥。在此過程中,采取了中醫藥為主的中西醫綜合治療,除了給湯劑或者口服的中成藥以外,還有按摩、刮痧、貼敷這些綜合治療。以江夏方艙為例,該方艙醫院564名患者,沒有一例轉為重癥的。在其他方艙醫院推廣后,輕癥轉重癥率在2%到5%左右。

　　在患者出院后的康復階段,因為肺部的炎癥還沒有完全吸收,免疫功能也沒有完全修復,有時候會出現乏力、咳嗽、精神不好等癥狀。在這種情況下,如果做一些呼吸鍛煉,配合中醫藥針灸、按摩等綜合療法,對于改善癥狀,促進肺部炎癥吸收,保護臟器受損,恢復免疫力,都有著積極作用。

　　“中醫早期介入、全程參與在新冠肺炎疫情治療過程當中取得重要作用。新冠的病程就像一條拋物線,我們中醫藥在兩端有比較好的作用。雖然說目前為止,并沒有特效藥,但是中醫有有效方案。中西醫結合救治,是我們中國方案中的亮點。”張伯禮說。

　　科學評估中醫療效

　　我國傳統中醫非常強調辨證論治,強調個體化。這也是造成中醫學不斷遭受質疑的原因之一。

　　“隨著醫學的進步,業內也認識到,要用國際公認的循證醫學的方法來評價其療效。”東南大學附屬中大醫院副院長邱海波認為。

　　比如,中國工程院院士、中國醫學科學院北京協和醫學院院校長王辰帶領團隊,采用嚴格的隨機對照研究,來分別評價金花清感膠囊和芪藶強心膠囊,對甲型流感H1N1和慢性心衰的治療效果。

　　“其實,中醫和西醫在治療模式上是有明顯不同的。從西醫來看,多數的化學藥物都是單靶點的。而中醫和中藥更多是多靶點的。也就是說,中藥更像個團隊在作戰。”邱海波表示,對于疾病來講,在其發展過程中,是有很多點可以干預的。就像新冠肺炎,病毒導致了炎癥、免疫的失調,進一步導致了器官功能的損害,肺、心等器官的損害。也就是說,病毒、炎癥、免疫力異常導致的器官損害都是靶點。西藥是化學藥物,往往是針對某一個靶點進行治療的。而中藥對病毒的復制、對炎癥和免疫的調節以及對之后的器官損傷、凝血等等這些方面都可能產生影響。

　　北京中醫院院長劉清泉認為,中醫藥針對傳染病的治療,主要集中在三種治療方法,清熱、化濕和解毒。因為各種傳染病的病因不同,這三種治法各有所偏重。中藥的使用好比能夠迅速動員一個國家的軍隊保衛體系,驅趕外來的敵人(病毒)。具體來看,化濕起到提升免疫力的作用,好比是提振了軍民的士氣。解毒是打擊病毒,相當于給敵人當頭一棒。清熱,使病毒沒有可以躲藏,相當于改變人體的內部環境。

　　“大疫出良藥”

　　中醫學在我國傳承數千年而經久不衰,這是為什么?

　　張伯禮認為,這是因為中醫還在不斷發展。中醫的核心內容、理論基礎、哲學思想不變,而它的理、法、方、藥,具體看病的技術、方法、藥物幾乎每天都在變化,這些不斷變化的證候方藥就是推動中醫前進的內生動力。

　　中醫的基礎理論,是我國古代醫者智慧的結晶。比如,《黃帝內經》講,“上工治未病”,強調的就是中醫的預防作用。

　　中國工程院院士、中國中醫科學院院長黃璐琦表示,在這次抗擊疫情中,預防占有重要地位。比如在方艙醫院,應湖北省衛健委的要求,為方艙醫院的醫護人員提供了藥食同源的預防方,方艙醫院醫護人員沒有一例感染。

　　《黃帝內經》中還提到,“不相染者,正氣存內,邪氣可干,避其毒氣”。“中醫強調提高人體的正氣。可以通過太極拳、八段錦等傳統的中醫特色健身方法,也可以選擇提高正氣、藥食同源的中藥產品、藥膳等,以達到中醫‘正氣存內,邪不可干’的作用。居家隔離,并對居住生活的環境進行必要的消毒,可以起到‘避其毒氣’的作用。”黃璐琦說。

　　“大疫出良藥”。“大的疫病以后通常會出一批好藥。”張伯禮說,這次疫情雖然沒有針對新冠肺炎的特效藥,也沒有疫苗。但是中醫專家們從老藥里篩選有效的藥,同時也研制了幾個新藥新方,形成了“三藥三方”。

　　“對已經納入第五、六、七版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》的中成藥和方劑,我們進行了臨床療效的同步觀察,目前已篩選出金花清感顆粒、蓮花清瘟膠囊、血必凈注射液和清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方等有明顯療效的‘三藥三方’。”余艷紅說。

　　其中,金花清感顆粒是在2009年H1N1流行的時候研制的一個治療流感的新藥,已經上市。這個方子是由《傷寒論》的麻杏石甘湯和《溫病條辨》的銀翹散兩個方子合方組成的。麻杏石甘湯到現在已經有1800年的歷史,《溫病條辨》也有將近300年的歷史。金花清感顆粒的主要功效是疏風宣肺、清熱解毒,這個方子在研制的過程中王辰院士就做了一個RCT(隨機對照試驗)的研究,并且在美國《內科學年鑒》上發表了論文,證明它治療甲流的療效和達菲相當,但是負作用更少,價格更低廉。

　　清肺排毒方是來源于麻杏石甘湯、射干麻黃湯還有小柴胡湯、五苓散等,它是一個輕型、普通型、重型、危重型的一個通用方。據黃璐琦介紹,通過患者的肺部影像學對比顯示,服用清肺排毒湯兩個療程(6天)后,53例(93%)患者的肺部病灶顯示不同程度的縮小和吸收。

　　“中醫和西醫雖屬于兩個不同的醫學體系,對健康、疾病有不同的認識角度,但是它們都會基于臨床療效這一事實。”黃璐琦說,正是基于臨床療效這一事實,現在中醫藥已傳播到183個國家和地區。據世界衛生組織統計,103個會員國認可使用中醫針灸。為此,第72屆世界衛生大會通過了《國際疾病分類第11次修訂本》,首次納入了起源于中醫藥的傳統醫學章節。(經濟日報-中國經濟網記者 常理 董慶森)